朱俊

尊敬的医生，你好！我妈今年54岁，今年元月时因为胸闷，气紧住院1个月。因为县城里医院力量有限，只是初步判断为冠心病，并不知道具体的问题。原有高血压和糖尿病史，高血压是遗传的，糖尿病有5年历史了。出院后状况依旧没有改善多少，4月17日去市里的医院做了冠脉造影和彩超，结果如下：
冠脉造影结果：
病变部位：左主干，局限性狭窄达50％；左前降支，中段完全闭塞；左回旋支，中段局限性狭窄达90％；右冠，弥漫性狭窄达95％
彩超结果：检查部位，心脏。
超声所见：LAD约40mm，AOD约26mm，RVOT约25mm，RVDD约23mm，LVDD约44mm，LVDS约31mm，IVSTD约9mm，室间隔波幅约6mm，LVPWTD约10mm，左室后壁波幅约7mm，MPAD约22mm，EF（Teich）55.54％，FS28.77％
左房扩大，其余各房室大小正常。
心尖圆钝，室壁变薄，运动减低。
各瓣膜形态活动正常，CDFI：收缩期二尖瓣左房侧可见少量反流束。PW测：二尖瓣血流速度E峰约73cm/s，A峰约96cm/s，反流速度约为149cm/s。主动脉瓣血流速度约为122cm/s。肺动脉瓣血流速度约为112cm/s。
超声诊断：1.左房扩大；2.心尖圆钝，室壁变薄，运动减低（室壁瘤形成）；3.二尖瓣关闭不全（轻度）；4.左心舒张功能降低。
彩超结果：检查部位，颈动脉。
超声所见：
内径（mm） 内膜+中层（mm） 最大血流速度（cm/s） 阻力指数
右侧颈总动脉8.1 0.7 50 0.8
颈内动脉4.5 0.8 167 0.76
颈外动脉5.8 0.8 59 0.92
左侧颈总动脉8.1 1.0 43 0.65
颈内动脉4.7 0.9 107 0.74
颈外动脉4.2 0.5 125 0.9
右侧颈总膨大处可见前、后壁11x2mm、8x3mm回声增强的光斑。
左侧颈总动脉内可见5.7x3.6mm回声增强的光斑。
双侧颈动脉管壁连续，管腔内径正常，彩色血流显示血流通畅。
超声诊断：
1.双侧颈动脉粥样硬化斑块形成。
2.右侧颈内、双侧颈外动脉血流阻力指数增高。
因为检查时我不在身边，所以虽然有结果，知道很危险，但不知道到底多危险。听说左边的血管太细，不好搭桥，只能在右边装个支架，是这样吗？如果在你们医院，你们会制定怎样的治疗方案？安全系数有多大？我家在江西的南部，如果去北京、上海的大医院，路程那么远，要注意什么？还有手术费用要多少？万分感谢！